Tratamento para Estenose do Canal Lombar
Descompressão moderna e minimamente invasiva para alívio da dor nas pernas e melhora da capacidade de caminhar.
Agendar minha avaliaçãoResumo
A estenose do canal lombar é o estreitamento do canal vertebral que comprime as raízes nervosas, causando claudicação neurogênica (dor nas pernas ao caminhar que melhora ao sentar). É a principal indicação de cirurgia de coluna em pacientes acima de 65 anos. O Dr. Paulo Cortez realiza descompressão (laminectomia) com ou sem artrodese em Niterói e Rio de Janeiro.
Está caminhando cada vez menos por causa da dor nas pernas?
Se a dor nas pernas piora ao caminhar e melhora ao sentar, isso pode ser estenose do canal lombar. O diagnóstico correto é essencial para recuperar sua mobilidade e qualidade de vida.
O que é estenose do canal lombar?
A estenose do canal lombar é o estreitamento do canal vertebral na região lombar, que comprime os nervos que passam por dentro da coluna. É uma condição degenerativa, mais comum após os 50 anos, causada pelo espessamento dos ligamentos, crescimento ósseo (osteófitos) e protrusão dos discos intervertebrais. A estenose lombar é a indicação mais frequente de cirurgia de coluna em pacientes acima de 65 anos (Deyo et al., JAMA, 2010).
Você se identifica com alguma dessas situações?
- Sente dor ou peso nas pernas ao caminhar que melhora ao sentar
- Consegue andar apoiado no carrinho do supermercado, mas não sem apoio
- A distância que consegue caminhar está diminuindo com o tempo
- Sente formigamento ou dormência nas pernas ao ficar em pé
- Precisa parar e sentar várias vezes durante uma caminhada curta
- Já fez tratamento com fisioterapia e medicamentos, mas a dor não passou
- Recebeu diagnóstico de estenose e tem dúvidas sobre o tratamento
Se você respondeu sim a qualquer uma dessas perguntas, é importante procurar avaliação especializada.
Sintomas característicos
O sintoma mais típico da estenose lombar é a claudicação neurogênica: dor, formigamento ou fraqueza nas pernas que piora ao caminhar e melhora ao sentar ou inclinar o tronco para frente. Muitos pacientes relatam que conseguem andar no supermercado apoiados no carrinho, mas não conseguem caminhar a mesma distância sem apoio.
Essa característica ajuda a diferenciar a estenose de outras causas de dor nas pernas, como problemas vasculares. Com o tempo, a distância que o paciente consegue caminhar vai diminuindo progressivamente, impactando significativamente a qualidade de vida.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pela correlação entre os sintomas clínicos e os exames de imagem. A ressonância magnética é o exame mais importante, pois mostra com clareza o grau de estreitamento do canal e a compressão dos nervos. Radiografias dinâmicas (em flexão e extensão) podem ser necessárias para avaliar instabilidade vertebral associada.
Tem dúvidas sobre estenose do canal?
O Dr. Paulo Cortez avalia cada caso individualmente em Niterói e no Rio de Janeiro.
Agendar minha avaliaçãoTratamento conservador
O tratamento inicial inclui medicamentos para dor e inflamação, fisioterapia com fortalecimento da musculatura do core e orientações posturais. Infiltrações epidurais guiadas por fluoroscopia podem oferecer alívio temporário significativo e são úteis tanto para tratamento quanto para confirmação diagnóstica.
Quando operar?
A cirurgia é indicada quando o tratamento conservador não oferece alívio adequado, quando há piora progressiva da capacidade de caminhar ou quando surgem déficits neurológicos. O objetivo é descomprimir os nervos, aliviando a dor e melhorando a mobilidade.
Técnicas cirúrgicas
O Dr. Paulo Cortez utiliza técnicas de descompressão minimamente invasiva que preservam ao máximo a estrutura da coluna. A laminectomia descompressiva remove o tecido que está comprimindo os nervos. Quando há instabilidade associada, pode ser necessário realizar uma artrodese (fusão vertebral) para estabilizar o segmento.
Sinais de alerta — procure avaliação urgente
- Perda de força nas pernas que está piorando rapidamente
- Não consegue mais caminhar nem distâncias curtas
- Perda de controle da urina ou das fezes
- Dormência progressiva nas pernas ou na região genital
- Quedas frequentes por fraqueza nas pernas
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Falar com o Dr. PauloCRM-RJ 747505 · RQE 19473 · Niterói e Leblon
Aviso importante: As informações desta página têm finalidade educativa e não substituem uma consulta médica individualizada. O diagnóstico e a escolha do tratamento dependem da avaliação clínica, dos exames de imagem e das características de cada paciente. Dr. Paulo Cortez — CRM-RJ 747505 | RQE 19473.
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