Artrodese da Coluna
Fusão Vertebral — Indicações, Técnicas e Recuperação
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A artrodese (fusão vertebral) é uma cirurgia que une duas ou mais vértebras para eliminar movimento doloroso ou instabilidade. É indicada em espondilolistese, estenose com instabilidade, deformidades e fraturas. Técnicas modernas (XLIF, OLIF, MIS) permitem menor agressão tecidual e recuperação mais rápida.
O Que É Artrodese?
A artrodese (fusão vertebral) é um procedimento cirúrgico que promove a união permanente entre duas ou mais vértebras, eliminando o movimento no segmento afetado. O objetivo é restaurar a estabilidade da coluna, descomprimir estruturas nervosas e aliviar a dor causada por instabilidade ou degeneração avançada.
Estudos demonstram taxas de sucesso entre 85% e 95% quando a indicação é precisa e a técnica adequada (Rajaee et al., 2012). O Dr. Paulo Cortez realiza artrodeses com técnicas minimamente invasivas que preservam a musculatura paravertebral e aceleram a recuperação.
Quando a Artrodese É Indicada
- Espondilolistese — escorregamento vertebral com instabilidade
- Estenose do canal com instabilidade — descompressão isolada seria insuficiente
- Deformidades — escoliose degenerativa do adulto
- Fraturas vertebrais — instabilidade pós-traumática
- Doença discal degenerativa — dor discogênica refratária ao tratamento conservador
- Infecções e tumores — reconstrução após ressecção
- Revisão cirúrgica — falha de cirurgia prévia
Técnicas Cirúrgicas
Artrodese Posterior (PLIF/TLIF)
Acesso pela parte posterior da coluna. Permite descompressão direta e colocação de cage intersomático. Técnica mais versátil e amplamente utilizada.
Artrodese Lateral (XLIF/OLIF)
Acesso pela lateral do abdome, sem cortar músculos das costas. Permite colocar cages maiores com melhor correção do alinhamento. Menor dor pós-operatória e recuperação mais rápida.
Artrodese Anterior (ALIF)
Acesso pela frente (abdome). Indicada para discos L5-S1 e casos selecionados. Preserva completamente a musculatura posterior.
Técnicas Minimamente Invasivas (MIS)
Parafusos percutâneos guiados por fluoroscopia, com incisões menores, menor sangramento e recuperação acelerada. O Dr. Paulo Cortez é treinado em todas essas técnicas.
Recuperação
- Dia 1: Paciente já caminha com auxílio
- 1-2 semanas: Alta hospitalar, caminhadas leves em casa
- 4-6 semanas: Retorno a atividades leves, início de fisioterapia
- 3 meses: Retorno a atividades moderadas
- 6-12 meses: Fusão óssea completa, retorno pleno
Perguntas Frequentes
O que é artrodese da coluna?
É uma cirurgia que promove a fusão entre duas ou mais vértebras, eliminando o movimento entre elas. Indicada quando a instabilidade causa dor ou compressão nervosa.
Quanto tempo dura a recuperação?
O paciente caminha no dia seguinte, retorna a atividades leves em 4-6 semanas e a atividades plenas em 3-6 meses. A fusão óssea completa leva 6-12 meses.
Artrodese é perigosa?
Com técnicas modernas e indicação correta, tem altas taxas de sucesso (85-95%). Os riscos são baixos em centros especializados.
Quando a artrodese é indicada?
Em instabilidade vertebral, estenose com instabilidade, deformidades, fraturas, infecções e falha do tratamento conservador.
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